Portugal atento ao surto de ébola em África

Texto Francisco Pedro | Foto MS

Depois da Guiné-Conacri, foram registadas mais cinco mortes na vizinha Libéria, e um outro caso suspeito de um viajante que regressou ao Canadá. Os países da África Ocidental estão em alerta. Em Portugal foi feita uma recomendação às autoridades de saúde

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Os países da África Ocidental temem a propagação da epidemia do ébola, depois da morte de cinco pessoas na Libéria, junto à zona fronteiriça com a Guiné-Conacri, onde a doença já matou pelo menos 59 pessoas. As vítimas, quatro mulheres e uma criança, terão atravessado a fronteira para participar num funeral de parentes, na região florestal da Guiné, e regressaram a casa infetadas com o vírus, segundo informações da organização Médicos Sem Fronteiras.

Depois da doença ter provocado a morte a 59 pessoas, de um total de 86 casos registados, as autoridades sanitárias da Guiné-Conacri começaram a enviar mensagens para os telemóveis dos cidadãos, com conselhos práticos para evitarem os contágios e um convite a manterem a calma. Ao mesmo tempo, os países vizinhos, como a Serra Leoa, Costa do Marfim e Senegal levantaram os níveis de alerta sanitária e ativaram os programas de vigilância, de acordo com a agência Misna.

Em Portugal, as administrações regionais de Saúde alertaram os serviços de medicina de viajantes e hospitalares para estarem atentos a uma possível entrada no país de casos suspeitos de ébola. «Por precaução, ontem [segunda-feira, 24 de março] avisámos todas as administrações regionais de Saúde e as autoridades de saúde das regiões, incluindo as autónomas, para que informassem os nossos serviços quer de viajantes (para quem vai viajar e saber o que pode acontecer) quer os urgentes e para estarem atentos», disse à agência Lusa a subdiretora-geral de Saúde, Graça Freitas.

A responsável sublinhou ainda que as pessoas que vão viajar para países onde existem focos devem tomar precauções no contato com as populações locais e quando regressarem e, se tiverem sintomas nos dias a seguir, devem informar as autoridades para que possa ser feito diagnóstico e se evite o contágio. «Os sintomas podem ser apenas de febre e mau estar, uma espécie de gripe que depois evolui para situações hemorrágicas e que podem confundidas com outras doenças e cuja taxa de mortalidade é elevada», alertou.

Guiné Conacri garante ter contido surto do vírus Ébola

Está em vigor a proibição de comer morcegos e outros animais de floresta na Guiné Conacri. As autoridades anunciaram ter contido o surto do mortífero e contagioso vírus Ébola.

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De acordo com os Médicos Sem Fronteiras, desde de terça-feira, houve apenas mais dois casos suspeitos, passando de 86 para 88. Mas 63 pessoas já morreram.

“Os guineenses devem ter em conta a prevenção. Isso significa, em primeiro lugar, não comer todo o tipo de roedores que podem transmitir a doença. Quero dizer cútis, ratos, morcegos, carne crua de macaco, que infelizmente ainda é consumida na floresta”, afirma Mamadou Saliou Bah, diretor do laboratório Alemão-Guineense em Conacri.

Todo o cuidado é pouco, países não atingidos, como a Costa do Marfim, encontram-se em alerta. Estão em curso campanhas de sensibilização

“É uma ameaça real e estou verdadeiramente assustado. Gostaria que os peritos em saúde se unissem para encontrar uma maneira de acabar com esta ameaça”, diz este estudante de Abidjan.

O vírus começa inicialmente por provocar febre, dores de cabeça e musculares, conjuntivite e fraqueza, seguem-se vómitos diarreia e hemorragias. Depois, na maioria dos caos, surge a morte.

Vírus Ébola chega à capital da Guiné-Conacri após causar dezenas de mortes no sul

Quatro casos do vírus ébola foram confirmados em Conacri, os primeiros da capital da Guiné, onde a epidemia estava restringida ao sul do país, afirmam fontes médicas. Os doentes foram imediatamente internados em centros de isolamento para evitar a propagação do vírus, contagioso e altamente letal.

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Esses novos casos são diferentes dos três de febre hemorrágica detectados em Conacri no último domingo, entre eles dois fatais. Depois de uma análise feita no Instituto Pasteur de Dacar, comprovou-se que nenhum dos três tinha sido causado pelo vírus do ébola.

Um comunicado divulgado na tarde desta quinta-feira pelo ministério guineense da Saúde revelou que desde Janeiro foram contabilizados "103 casos suspeitos de febre hemorrágica viral, dos quais 66 afectados morreram", sobretudo no sul do país. O balanço anterior mencionava 88 casos.

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O atlas da actividade genética

Una investigación reúne el uso que hacen las células del genoma y que explica la vida humana

Los datos serán esenciales para la medicina regenerativa

Javier Sampedro Madrid

ELPAIS.COM

Todas las células del cuerpo tienen el mismo genoma, y si unas se desarrollan como neuronas del cerebro, otras como hepatocitos del hígado y otras hacen músculo o hueso es solo porque en cada una se activa o reprime un conjunto distinto de genes: en eso se basa la maravillosa complejidad organizada del cuerpo humano que nos permite ver y actuar, razonar e imaginar, prosperar y enfermar. Un consorcio de 250 científicos de 20 países presenta hoy en 18 trabajos el atlas de todos los elementos genéticos, o tramos de ADN, que controlan la actividad de todos los genes, y que son los responsables de que un solo genoma produzca el universo de variedad que nos mantiene vivos y nos hace humanos.

Las neuronas, los hepatocitos y las células de la piel o del hueso son solo unos pocos ejemplos vistosos de los 400 tipos de células que constituyen nuestro cuerpo. El atlas de la actividad genética que erige toda esa diversidad —pero que también la coordina en sistemas integrados y autorregulados— es el primer gran resultado de Fantom, uno de los grandes consorcios científicos dedicados a interpretar el genoma de nuestra especie, su sentido profundo y las razones últimas de la enfermedad humana.

El consorcio se llama Fantom —un trabajoso acrónimo de functional annotation of the mammalian genome, o anotación funcional del genoma de los mamíferos— y ha logrado ensamblar un minucioso atlas de los 180.000 promotores y 44.000 enhancers del genoma humano. Son los tramos o segmentos de ADN que activan distintos subconjuntos de genes en unas regiones del cuerpo u otras, y generan así la abigarrada variedad funcional del cuerpo. Los promotores actúan junto a los genes, y los enhancers (estimuladores) lo hacen a distancia, a veces desde posiciones muy alejadas en el cromosoma, o incluso desde un cromosoma distinto. El trabajo se presenta en dos artículos de Nature y otros 16 trabajos en otras revistas científicas.

Fantom tiene 14 años de existencia, que es más o menos la edad máxima que puede tener una investigación genómica (los primeros borradores de genoma humano se presentaron a comienzos del milenio). Fue una iniciativa del genetista Yoshihide Hayashizaki, del instituto Riken de Yokohama, y desde entonces ha sido liderado por esa gran institución científica japonesa. Su objetivo no es tanto el genoma en sí mismo (formado por ADN), sino los productos de su activación (constituidos por ARN, una molécula similar).

El genoma es un texto (ttgaccta…), pero "¿qué es lo que está escrito allí?", se pregunta Hayashizaki, fundador y director general de Fantom. "Responder esta cuestión ha sido el objetivo final del consorcio desde su mismo comienzo; la biblioteca básica de definición celular producida por Fantom 5 (la quinta edición del proyecto, que es la que se presenta ahora) es un paso notable hacia la manipulación de las células; estos datos serán un recurso esencial para desarrollar un amplio abanico de tecnologías en las ciencias de la vida, unos métodos que conducirán al desarrollo de la medicina regenerativa y personalizada en el futuro inmediato".

La forma de los genes es la famosa doble hélice del ADN, donde cada hilera (cada hélice simple) es complementaria a la otra. Esta complementariedad es el fundamento de la capacidad de todo ser vivo de sacar copias de si mismo, porque, si se separan las dos hileras, cada una es capaz de reconstruir a la otra. Activar un gen consiste en separar momentáneamente sus dos hileras y sacar una copia de trabajo de una de ellas, esta vez no hecha de ADN, sino de una molécula similar llamada ARN, formada por una sola hilera, y que es la que usa la célula para leer la información contenida en el gen.

"Los humanos somos complejos organismos multicelulares compuestos por al menos 400 tipos celulares distintos", explica el coordinador de Fantom 5, Alistair Forrest, del grupo de análisis de información genómica del Riken. "Esta bella diversidad de tipos celulares nos permite ver, pensar, oír, movernos y combatir las infecciones, y sin embargo todo ello está cifrado en el mismo genoma; la diferencia entre todas estas células está en qué parte del genoma usa cada una, y ahora hemos investigado sistemáticamente, por primera vez, exactamente qué genes usa cada tipo de célula a lo largo del cuerpo humano, y las regiones genómicas que determinan dónde se activa cada gen del genoma".

Las partes de un todo misterioso

La biología ha dado en la última década un salto cuantitativo abrumador. Las ómicas —genómica, proteómica, metabolómica y varias otras disciplinas— están explotando el mapa del genoma humano y toda una serie de galopantes desarrollos tecnológicos y matemáticos sirven para describir los componentes de los sistemas vivos con una minuciosidad y precisión que hubieran parecido ciencia ficción hace tan solo 10 años. El afán catalogador de la biología no es nuevo: en tiempos de Linneo se clasificaban especies animales o vegetales y ahora se compilan inventarios de genes, secuencias, proteínas o metabolitos con el mismo espíritu abarcador. Pero los biólogos saben que catalogar es solo la primera parte de la faena, y no la más importante.
La turbamulta de especies, géneros, familias y reinos de organismos no adquirió su pleno sentido hasta que Darwin y la teoría de la evolución ofrecieron un esquema racional —una explicación de alto nivel— para generar toda esa diversidad abrumadora y barroca. Y las modernas ómicas todavía están esperando a su Darwin: una teoría simple y razonablemente elegante que las haga encajar en su sitio. “Las ciencias ómicas han generado una sorpresa reveladora detrás de otra”, dice el director de Fantom, Yoshihide Hayashizaki. “La vida, sin embargo, permanece huidiza en gran medida”. Mientras llega la luz, habrá que profundizar en las aplicaciones médicas.
Las mutaciones típicas que ocurren en los genes generan enfermedades como el Huntington y los miles de enfermedades raras que afectan a una minoría de individuos. Pero las grandes dolencias, entre las que se cuentan las principales causas de mortalidad y pérdida de calidad de vida —cardiovasculares, neurodegenerativas y muchos cánceres— tienen muy a menudo relación con el tipo de elementos genómicos que describe el proyecto Fantom: tramos de ADN como los promotores y los enhancers que no alteran la secuencia de los genes en sí, pero afectan al dónde y al cuándo de su activación.

Imagem: El proyecto de secuenciación del genoma humano hizo accesible universalmente el conocimiento de todos los genes de la cadena del ADN. / Cordon Press

Luanda. Insuficiência renal: Número de doentes preocupa corpo clínico do Josina Machel

Luanda - Trezentos e cinquenta angolanos estão actualmente internados com a patologia de insuficiência renal crónica, muitos destes em estado grave. Apesar deste número, apenas 60 pessoas estão a fazer a diálise em dois turnos diários no Serviço de Nefrologia e Diálise, segundo Mariza Saraiva, nefrologista do Hospital Josina Machel.

Fonte: Agora

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A nefrologista, que falava ao Agora por ocasião do Dia Mundial do Rim, que se assinalou ontem, 13 de Março, sob lema Cuide dos seus rins frente ao envelhecimento, assegurou que existem cerca de 700 angolanos a receber o tratamento de diálise nas cinco unidades existentes em Luanda, nomeadamente nos Hospitais Josina Machel, Américo Boavida, do Prenda e nas Clínicas Sagrada Esperança e Multiperfil.

Mariza Saraiva salientou que o Hospital Josina Machel (HJM) possui uma capacidade de atendimento de 234 doentes, com 42 máquinas instaladas, sendo 39 em pleno funcionamento, no Serviço de Nefrologia e Diálise.

"Neste momento, temos 60 pessoas a fazer diálise em dois turnos, sendo que, na segunda- feira, o primeiro turno começa às 6 horas e termina às 11. O segundo turno começa por trabalhar às 12 horas e termina às 16 e, assim, sucessivamente", explicou a médica, acrescentando que, além deste serviço de hemodiálise, o centro possui outro de internamento com 20 camas, que estão superlotadas, face ao tempo médio de internação, que é de cinco a oito dias.

Mariza Saraiva esclareceu que a diabetes, a hipertensão arterial, a malária não tratadas correctamente, as infecções urinárias repetidas, o uso de medicamentos repetidos e regularmente em doses não controladas e as hemorragias não controladas durante partos difíceis são causas que podem levar à insuficiência renal e ao tratamento com hemodiálise.

DOENÇA JÁ É CONSIDERADA EPIDEMIA DO SÉCULO XXI

Em Angola, apesar de os dados ainda não estarem disponíveis, acredita-se que estas sejam também as principais causadoras das doenças renais.

Nos últimos anos, o número de pacientes com insuficiência renal crónica tem aumentado. A doença já é considerada a nova epidemia do século XXI, na medida em que o indivíduo pode ter a doença renal e não apresentar sinais ou sintomas que alertem para o problema e só vir a descobrir numa fase já avançada, em que as alterações são irreversíveis, disse, acrescentando que os doentes com insuficiência renal crónica de todas as partes do país são os que mais procuram os Serviços de Nefrologia e Diálise do Hospital Josina Machel.

A nefrologista realçou que tem esperança que, nos próximos tempos, assim que as condições estejam criadas e a lei do doente renal seja implementada, se comecem a fazer transplantes renais no país.

Existe uma preocupação do Governo Angolano em melhorar a assistência médica aos doentes renais, daí que, depois de ter constatado que havia um elevado número de angolanos que iam para o exterior do país para fazer o tratamento renal e por causa das avultadas somas com as juntas médicas, com grandes repercussões nas finanças do país, decidiu-se pela criação deste centro.

"Estamos esperançados de que, a breve trecho, será possível fazer transplantes de rins e a diálise peritoneal em Angola, a julgar pelo número elevado de casos que chega às clínicas de hemodiálise nos últimos dias", declarou a nefrologista, apelando às pessoas, principalmente aos hipertensos, para que façam sempre uma consulta com o médico especialista.

Mariza Saraiva fez saber que os recursos disponíveis para a prevenção e o tratamento dependem da doença e da pessoa que se quer atingir. "Para o diabético, por exemplo, existe a necessidade de cuidar bem do controlo do açúcar no sangue, usar medicação específica, menos sal e proteínas na dieta e manter a tensão arterial sob controlo rigoroso", elucidou.

SINTOMAS PARA IDENTIFICAR A DOENÇA

Entre os possíveis indícios para diferenciar ou identificar a doença, estão a tensão alta, edema (inchaço) nas pernas, anemia, fraqueza e desânimo, náuseas e vómitos frequentes pela manhã, sangue na urina, dores lombares, cólicas renais (pedras nos rins) e indícios de infecção urinária.

Os rins regulam a tensão arterial, filtram o sangue, eliminam o excesso de medicamentos, toxinas e outras substâncias ingeridas. Em Angola, a situação epidemiológica é preocupante, na medida em que não existem dados sobre a real situação, razão pela qual se alertam as pessoas para a necessidade de se prevenirem contra as causas que levam à perda da função dos rins.

PREVENÇÃO COM EXAMES TRIMESTRAIS E SEMESTRAIS

De acordo com o director do Serviço de Nefrologia e Diálise do HJM, Álvaro Malega, o melhor caminho para evitar as doenças renais é a prevenção da Saúde, de uma forma geral, e em particular a realização de um check-up trimestral ou semestral.

Entre as medidas de fácil execução e cumprimento, estão a tomada de decisão sobre a mudança do estilo de vida, medir a tensão arterial e a glicemia, sobretudo para aqueles que têm antecedentes familiares, reduzir o consumo de sal, gorduras, álcool e o peso.

O médico considera que os órgãos de informação podem ser um importante aliado no combate a esta doença, ao preocuparem-se com a divulgação dos perigos da insuficiência renal, as causas e cuidados a ter para se evitar esta doença, tal como acontece com o VIH Sida.

Cerca de 40 angolanos, com idades entre os 30 a 38 anos de idade, aguardam por transplante do rim, em Portugal, revelou uma fonte do hospital Josina Machel.

A mesma fonte acrescenta que o Hospital Municipal de Benguela está a funcionar há um ano e oito meses, mas já se encontram ali cerca de 80 pacientes a fazer o tratamento de diálise.

A fonte que vimos citando disse ainda que a Associação Angolana dos Doentes Renais fez chegar à Assembleia Nacional um dossier sobre a lei de transplante de órgãos, um pressuposto fundamental, uma vez que, só com a aprovação deste documento, se torna o transplante legal.

"É o tratamento de eleição para a insuficiência renal e, aprovada a lei, podemos salvar talvez mais de metade das pessoas que morrem vítimas desta doença", evidenciou.

Por sua vez, João da Silva, funcionário público, realça que tem enfrentando muitos desafios desde o momento que descobriu que sofre de insuficiência renal.

"Quando tomei conhecimento de que tenho este problema, fui a muitos hospitais e os resultados apresentados apontavam quase sempre para uma tensão arterial alta. Mais tarde, fui surpreendido com a falência do rim, estou a sofrer muito com essa doença, perdi o meu emprego, devido ao tratamento que tenho de fazer ao longo da semana", frisou, sublinhando que tem de fazer o tratamento de diálise três vezes por semana.

"Não sei o que fazer, estou desempregado, não tenho onde trabalhar, com filhos para sustentar. A minha vida está a tornar-se muito complicada, a cada dia que passa", lamenta.

Suzana Ermelinda, de 59 anos, ouvida pelo Agora, disse que faz hemodiálise há cinco anos. "Eu nunca tive problemas, desde o momento em que descobri que tenho esta doença. Qualquer um está sujeito a apanhar esta doença, levo a minha vida normalmente, sei que é uma situação muito difícil, mas devemos ser fortes para encarar certos desafios que a vida nos dá", desabafou resignada.

A Campanha do Dia Mundial do Rim teve como objectivo a medição da tensão arterial a todos os citadinos que estavam em plena circulação nos arredores do HJM, previamente identificados e que aceitaram participar na jornada. Os alunos do curso de Medicina na Universidade Jean Piaget também fizeram parte da palestra.